“임신성당뇨” 높은 혈당 수치는 태아에게 악영향을?
임신 중에 몸은 여러 가지 변화를 겪게 되며 때로는 건강상 문제가 발생할 수도 있다. 임신성 당뇨는 임신 기간 동안 발생하는 당뇨병의 한 형태로, 이는 산모에게나 태아에게 모두 영향을 미칠 수 있다. 이 글에서는 임신성 당뇨에 대해 알아 보도록 하자.
임신성당뇨란 무엇인가?
임신성 당뇨는 임신 중에만 발생하는 일시적인 당뇨병으로, 임신 기간 동안 발생하는 혈당 조절 장애를 의미한다. 일반적으로 임신 중에는 호르몬 변화와 인슐린 저항성이 증가하며, 이로 인해 혈당 조절이 어려워지는 경우가 있다. 임신성 당뇨는 주로 임신 24주 경과 시점에 발견되며, 조기 발견과 적절한 관리가 중요하다.
임신성당뇨의 원인은 무엇인가?
임신성 당뇨의 정확한 원인은 여전히 분명히 알려져 있지 않다. 하지만 임신 중에 호르몬 변화와 인슐린 저항성 증가로 인해 혈당 조절이 어려워지는 것으로 여겨진다. 또한 가족력, 비만, 나이, 과거 임신성 당뇨 이력 등도 임신성 당뇨 발생 위험 요소로 작용할 수 있다.
임신성당뇨의 증상은 무엇인가?
임신성 당뇨의 증상은 일반 당뇨병과 마찬가지로 혈액 내 혈당 수치가 올라 고혈당이 되는 것이다. 상태가 가벼운 경우는 대부분 특별한 증세가 없다. 평소보다 물을 많이 마시게 되 이에따라 소변량과 몸무게 증가같은 증상이 나타난다. 드물게 당뇨가 많이 진행된 상태에서 산모의 망막이 손상돼 시력에 장애가 올 수 있고 신장 손상이 발생할 수도 있다.
임신성당뇨의 위험성은 무엇인가?
임신성 당뇨는 정상적인 임신과 태아의 건강에 영향을 미칠 수 있다. 높은 혈당 수준은 태아의 과다체중, 조산, 태아 선천기형 등의 위험을 증가시킬 수 있다. 또한 모자의 합병증과도 관련이 있으며, 나중에 당뇨병을 유발할 수 있는 가능성도 있다.
임신성 당뇨병의 고위험군
- 임신 이전부터 비만한 경우 (체질량 지수≥30kg/m2)
- 당뇨병 가족력이 있는 경우
- 지난 임신 때 임신성 당뇨병이 있었던 경우
- 4kg 이상의 거대아 분만의 과거력 – 뚜렷한 이유 없이 사산, 조산, 유산 등의 경험이 있는 경우
- 임산부의 나이(26세 이상)
- 공복 시 혈당 140mg/dl 초과 혹은 평소 혈당 200mg 이상
임산부와 태아에게 미치는 영향
▼임산부의 영향
- 임신중독증
- 난산으로 인한 제왕절개
- 감염 발생(요로감염 등)
- 양수과다증
- 내당능 장애 또는 제2형 당뇨병으로 이환
▼태아의 영향
- 4kg 이상의 거대아 출산
- 분만 시 난산으로 신경마비 등 태아 손상 가능성
- 신생아 저혈당
- 신생아 황달
- 신생아 호흡곤란증
임신성당뇨의 진단과 검사
최근에는 모든 임신 산모를 대상으로 임신 24~28주 사이에 임신성 당뇨병 선별검사를 실시하도록 하고 있다. 진단법에는 2단계(two-step) 접근법과 75g 경구당부하검사가 있는데, 2013년 대한당뇨병학회는 기존의 2단계 접근법과 함께 75g 경구당부하검사도 임신성 당뇨병의 진단방법으로 사용하도록 권고하고 있다.
2단계(two-step) 접근법
50g의 포도당 섭취 후 1시간이 경과하였을 때 혈액 중의 포도당 농도를 측정하여 140mg/dl(고위험 산모의 경우 130mg/dl) 이상인 경우 다시 100g 경구당부하 검사를 시행하는 방식으로 검사가 진행한다.
75g 경구당부하검사
당뇨병을 확진하기 위해 시행하는 검사로 10시간 공복상태에서 75g의 포도당을 물 300ml에 넣고 이를 마시기 전, 30분, 60분, 90분, 120분에 채혈한 후 혈장을 분리하여 포도당 농도를 측정하여 진단한다.
100g 경구당부하검사는 기준에서 최소 2개 이상이 비정상으로 나올 경우, 75g 경구당부하검사는 기준에서 1개 이상이 비정상으로 나올 경우 임신성 당뇨병으로 진단할 수 있다.
임신성당뇨의 관리와 치료
임신성 당뇨의 관리와 치료는 주로 식이요법과 운동으로 조절할수 있다. 혈당을 안정시키기 위해 식이요법과 운동이 중요한 역할을 한다. 하지만 일부 경우에는 인슐린 치료가 필요할 수도 있다. 임신성 당뇨가 있거나 있을 가능성이 더 높은 산모는 주기적으로 진료를 받아야 하고, 정상 산모보다 추가적인 검사가 필요할 수 있으므로 의사의 지시를 잘 따르도록 해야 한다.
결론
임신성 당뇨는 임신 중에 발생하는 당뇨병의 한 형태로, 임신 기간 동안 혈당 조절이 어려워진다. 이로 인해 산모와 태아의 건강에 영향을 미칠 수 있으므로, 정기적인 검진과 의료 전문가의 지도를 받아야 한다. 건강한 임신을 위해 적절한 관리와 생활 습관을 유지하는 것이 중요하다.
자주 묻는 질문들
임신성 당뇨는 어떻게 진단되나요?
-임신 24주 경과 시점에 혈당 검사가 이루어지며, 이상이 발견될 경우 추가적인 경구당부하 검사가 이루어진다.
임신성 당뇨는 어떤 위험성을 가지고 있나요?
-태아의 과다체중, 조산, 태아 선천기형 등의 위험을 증가시킬 수 있으며, 산모의 합병증과도 관련이 있으며, 나중에 당뇨병 유발할 수 있는 가능성도 있다.
임신성 당뇨를 예방할 수 있는 방법은 무엇인가요?
-신체 활동 유지, 건강한 식습관 유지, 정기적인 검진 및 의료 전문가와의 상담 등이 중요하다.
임신성 당뇨의 치료는 어떻게 이루어지나요?
-임신성 당뇨의 치료는 주로 식이요법과 운동으로 시작된다. 일부 경우에는 인슐린 치료가 필요할 수도 있으므로, 의료 전문가와의 적극적인 상담이 필요하다.