골반장기탈출증이란?
골반장기탈출증은 골반 내에서 제자리에 있어야 할 장기가 제자리에 머무르지 못하고 질 외부로 빠져나오는 심각한 여성 건강 문제를 나타낸다. 이러한 조건은 대개 자궁, 방광, 직장과 같은 장기들이 탈출함으로써 나타나며, 자궁의 탈출은 동시에 방광 탈출 및 직장 탈출과 연관이 있을 수 있다. 이러한 골반 장기 탈출증은 중장년 여성들 사이에서 상당히 흔하며, 미국의 통계에 따르면 중장년 여성의 3분의 1 이상이 이러한 골반 저 질환에 이환되어 있으며, 이 중 30% 이상이 요실금을 겪고 있다.
골반장기탈출증의 원인
- 나이 (중장년, 고령여성): 골반 장기 탈출증은 주로 중장년 이상의 여성에서 발생하며, 연령이 증가할수록 발병 위험이 높아진다.
- 폐경 후 여성: 폐경 후에 여성의 호르몬 수준이 변화하면서 골반 구조에 영향을 미치고, 이로 인해 골반 장기 탈출증의 발생 위험이 증가할 수 있다.
- 자연분만 및 분만 경험: 여성이 자연분만을 많이 한 경우, 분만 과정이 어려웠거나 길었던 경우, 또는 난산 경험이 있었던 경우 골반 장기 탈출증의 위험이 증가할 수 있다.
- 골반근육 및 골반신경 손상: 사고나 평소에 무거운 물건을 많이 들거나 오래 서 있어야 하는 직업, 장시간 앉아 있는 직업인의 경우 골반근육이나 골반신경에 손상을 입을 수 있으며, 이는 골반 장기 탈출증의 원인이 될 수 있다.
- 과체중 및 복부 비만: 과체중과 복부 비만은 골반에 추가 압력을 가하고 골반 장기 탈출증의 위험을 증가시킬 수 있다.
- 골반장기탈출증의 과거력: 이미 골반 장기 탈출증의 과거력이 있는 경우, 재발 가능성이 높아질 수 있다.
- 자궁 절제술: 자궁 절제술을 받은 여성은 자궁이 없어져 자궁 지지 역할을 할 수 없으므로 다른 장기들이 탈출할 위험이 있을 수 있다.
골반장기탈출증의 분류
- 방광류/ 방광 요도류: 방광 또는 방광-요도가 하강 이동하여 골반 장기 탈출증을 유발한다.
- 자궁 탈출증: 자궁 및 자궁 경부가 하강 이동하여 탈출증을 일으킨다.
- 직장류: 직장이 질 후방벽을 밀고 돌출되어 있는 상태를 나타내며, 직장 탈출증으로 알려져 있다.
- 탈장: 장이 질강으로 탈출하는 상태를 나타내며, 이 역시 골반 장기 탈출증의 하위 유형 중 하나이다.
골반장기탈출증의 증상
- 통증: 아래 복부나 골반 지역에서 밑이 빠지는 듯한 통증 또는 아래가 묵직한 느낌을 경험할 수 있다.
- 요통: 경미한 요통이나 통증이 발생할 수 있으며, 이는 골반 장기의 탈출과 관련이 있을 수 있다.
- 하복부 통증: 하복부 지역에서 통증을 느낄 수 있으며, 이는 골반 장기의 이탈과 연관이 있을 수 있다.
- 요실금: 요실금은 소변을 참지 못하고 지리는 현상으로, 골반 장기 탈출증으로 인해 발생할 수 있다.
- 분실금: 변을 참지 못하고 지리는 현상을 나타낼 수 있으며, 심한 경우에는 심각한 문제를 유발할 수 있다.
- 기능 저하: 심한 경우에는 빠진 장기가 만져지거나 걸을 때 장애를 일으키며, 궤양성 출혈, 감염, 염증과 같은 심각한 문제가 발생할 수 있다.
골반장기탈출증의 진단
- 시진 및 촉진: 하강 정도를 진단하기 위해 시진과 촉진을 통해 평가한다.
- 기구를 이용한 진단: 환자의 증상에 따라 요역동학적 검사, 방광경, 초음파, MRI 등의 추가 검사를 시행하여 골반 저 질환을 평가할 수 있다.
골반장기탈출증의 치료
- 비수술적 치료: 질 내 삽입기구인 “페서리”를 사용할 수 있다. 페사리는 도너츠 모양의 실리콘 기구로 질 내에 삽입된다. 이 방법은 수술을 원하지 않거나 수술이 어려운 환자에게 적합하며, 고정과 관리가 필요하다는 점을 고려해야 한다.
- 수술적 치료: 골반 장기 탈출증의 심각한 경우에는 수술이 필요할 수 있다. 자궁 탈출증의 경우 질식 자궁적출술, 방광 탈출증의 경우 앞쪽 질벽 협축술, 직장 탈출증의 경우 뒤쪽 질벽 협축술 및 회음부 성형술로 치료할 수 있다.
- 생활습관 및 대증요법: 골반 장기 탈출증을 예방하거나 치료하기 위해 다음과 같은 생활습관을 채택할 수 있다.
- 쭈그리고 앉는 자세 피하기
- 10kg 이상의 무거운 물건 들지 않기
- 기침, 비만, 만성 변비와 같은 기저 질환 치료
- 케겔 운동 수행
- 주기적인 검진 받기
케겔 운동
케겔 운동은 골반 근육을 강화하여 골반 장기 탈출증을 완화하고 재발을 방지하는데 도움이 된다
- 소변을 보다가 참는 동작을 수행하고 힘이 들어가는 근육을 조였다가 풀었다가 하며, 처음에는 5초 정도 수축 후 10초 정도 휴식한다.
- 5번에서 15번 정도 시행하며, 하루에 3번에서 5번 정도 반복한다.
식이요법
골반 장기 탈출증을 예방하거나 치료하기 위해 특정 음식 및 건강보조 식품을 섭취해야 한다. 비타민 C, 여성 호르몬, 아연, 콜라겐과 같은 영양소를 풍부하게 함유하는 음식은 골반 근육을 강화하는 데 도움이 된다
요약
골반 장기 탈출증은 여성 건강에 영향을 미치는 중요한 문제이며, 다양한 원인과 증상이 있다. 정확한 진단과 치료가 필요하며, 생활습관 및 운동을 통해 예방할 수 있으므로 사전에 다양한 내용들을 숙지하여 나의 건강을 지키는데 노력이 필요하다.